新版医保目录将落地!医保价格体系可预期性增强

2024年1月1日,新版药品目录将正式实施。国谈结果公布,共有143个药品参与目录调整的谈判和竞价环

2024年1月1日,新版药品目录将正式实施。

标题:新版药品目录落地实施,医保药品谈判结果可预期

问题一:新版药品目录将于2024年1月1日落地实施,具体内容有哪些?

答案一:文章中并未提及新版药品目录的具体内容,只提到了目录调整的谈判和竞价环节中有143个药品参加,其中121个谈判或竞价成功。

问题二:国谈结果中,药品谈判或竞价的成功率和降幅与去年相比如何?

答案二:文章中提到,目录外药品谈判的成功率和降幅与去年基本相当,但没有具体给出数据。

问题三:为什么国谈的结果变得更可预期?

答案三:文章中指出,伴随着医保药品目录高价药谈判的常态化,国谈的结果变得更可预期。这是因为双方对于价格建立了共识,明确了医保支付价的区间以及与销量的联动计算空间。药企对单品在医保报销下的年销售额有了稳定的预期,不需要激进降价或完全拒绝进入医保。

问题四:此次国谈强化了哪方面的保障?

答案四:文章中提到,此次国谈强化了罕见病保障,补足了对罕见病群体的覆盖缺口。

新版医保目录将落地!医保价格体系可预期性增强

新版医保目录将落地!医保价格体系可预期性增强

问题五:为什么过于昂贵的创新药很难进入医保目录?

答案五:文章中指出,医保为主的国家以收定支,刚性支付的特性较强,不可能通过无限上涨保费来满足高昂的新药价格。即使以医保在单品的基金支出金额作为主要基点,对罕见病用药也有明确的价格天花板。因此,过于昂贵的创新药很难进入医保目录。

问题六:药品是否能进入医保目录主要看哪些因素?

答案六:文章中提到,药品能否进入医保目录主要看两个因素。第一,是否有竞品进入医保目录,竞品价格一般会被作为主要参照指标,如果定价与竞品差异过大,则无法进入医保目录。第二,如果没有竞品,则会参考国际市场均价、医保基金自身的承受能力和可能的放量结果来确定价格。

问题七:基石药业和辉瑞合作的PDL1舒格利单抗注射液的年治疗费用是多少?

答案七:文章中提到,基石药业和辉瑞合作的PDL1舒格利单抗注射液的年治疗费用高达446万元。

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