红河惠民保报销范围详解

红河惠民保报销范围详解

红河惠民保,作为红河州的专属普惠型补充商业医疗保险,面向所有红河州基本医保参保人群开放投保,不设年龄与职业限制。2023年,红河惠民保迎来新升级,保费降低10元至70元。那么,红河惠民保究竟能报销哪些内容呢?让我们一探究竟。

【1】医保政策范围内住院医疗费用保障:在保险期间内,若被保险人因疾病或意外住院,产生符合红河州医保政策的医疗费用,且在红河州医保报销后仍需个人承担的自付费用,扣除免赔额后,可按约定比例获得赔付。此项保障提供100万保额(与特定高额药品费用共用),1万元免赔额,报销比例为80%。

【2】特定高额药品费用:保险期间内,被保险人在中国大陆境内二级及以上公立医院确诊罹患恶性肿瘤,并在指定医院或药店购买符合《红河惠民保2023特定高额药品目录清单》的药品费用,在社会慈善捐赠等途径补偿后的剩余部分,扣除免赔额后,可按约定比例获得赔付。此项保障包括25种特药,0.5万免赔额,80%赔付率,但恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)既往症不予赔付。

【3】医保政策范围外住院医疗费用保障:在保险期间内,被保险人在中国大陆境内医疗保险定点医疗机构因疾病或意外住院,产生符合医保报销条件的住院医疗费用中需个人承担的医保报销范围外费用,可按约定比例获得赔付。此项保障提供100万保额,0.8万免赔额,报销比例为20%。

综上所述,红河惠民保为红河州居民提供了全面的医疗保障。希望本文能帮助大家更好地了解红河惠民保的报销范围。

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