为何百万医疗险会拒赔?
许多人误以为购买了百万医疗险便能够报销高额的医疗费用,然而现实远非如此简单。许多人在未充分了解的情况下购买了保险,每年白白支付数百元,而一旦发生意外,保险公司却分文不赔。那么,百万医疗险为什么会拒赔呢?让我们一探究竟!
【1】等待期内出险
购买百万医疗险后,并非次日即可看病报销。通常有30至90天的等待期,在此期间患病不予赔偿。因此,建议购买保险后,若无大碍,尽量避免在等待期内体检,以免因检查出问题而无法获得赔偿。在严重情况下,保险公司甚至可能解除合同。
【2】未达到免赔额
百万医疗险通常设有1万元的免赔额。例如,看病花费2万元,医保报销8千元,剩余1.2万元需自付1万元,超出部分方可报销。由此可见,百万医疗险主要用于报销大额医疗费支出,对于较严重的疾病,需要花费数十万进行治疗时,百万医疗险将发挥其真正的作用。
【3】不符合健康告知
这是大部分被拒赔的原因。许多朋友认为保险想买就能买,但实际上,百万医疗险的健康告知非常严格,如高血压、结节等常见问题在购买保险时均会被问及。若隐瞒病情,后果严重,保险公司不仅不赔偿,还可能不退还保费。
【4】免责条款
购买百万医疗险时,请务必仔细阅读合同中的免责条款。免责条款中所列情况均不予赔偿,尤其是既往症。既往症通常包括以下三种投保前发生的情况:①已生病但未治愈;②未完全根治且经常反复;③已出现症状,可能需要随时治疗的疾病。例如,肾结石已导致腹痛,此时购买百万医疗险,虽然不涉及健康告知且能购买,但治疗肾结石的费用不予报销。
总之,购买百万医疗险时务必注意以上几种拒赔情形。
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