琴岛e保报销范围解析

琴岛e保报销范围解析

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2023年的琴岛e保是在青岛市医保局和青岛银保监局的共同指导下,由四家保险公司共同承保,专门为青岛市基本医疗保险参保人员量身定制的一款普惠性医疗保险。那么,琴岛e保的报销范围包括哪些内容呢?让我们一探究竟。

琴岛e保的报销范围如下:

  1. 医保范围内住院补充医疗保障:保险金额为150万;免赔额为1.6万(连续参保两年者1.5万,连续参保三年且无理赔记录者1.4万,患有白血病的少年儿童1万);报销比例为70%。

  2. 医保范围内门诊慢特病补充医疗保障:保险金额为150万(与责任一共享保额);免赔额为1.6万(与责任一共享免赔);非既往症人群的报销比例为70%,既往症人群的报销比例为40%。

  3. 医保范围外自费部分补充医疗保障:保险金额为110万;免赔额为1.6万;报销比例为60%;注:质子重离子治疗最高支付限额为10万元。

  4. 特殊药品、特殊医用耗材医疗保障:保险金额为50万(包含28种特药和2种耗材);免赔额为1万;非既往症人群的报销比例为70%,既往症人群的报销比例为60%。

  5. 特殊药品、特殊医用耗材医疗保障:保险金额为50万(与责任四共享保额);免赔额为1万(与责任四共享免赔);报销比例为70%。

总体而言,琴岛e保的报销范围较为广泛,但各项保障的免赔额较高,赔付比例相对较低。尽管如此,在需要理赔时,它仍能在一定程度上减轻参保人的经济负担。希望以上内容能帮助您了解琴岛e保的报销范围。

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